肛门晚上很痒可能由多种原因引起，其中常见的原因之一是肠道寄生虫感染，比如蛲虫。如果是蛲虫感染导致的肛门晚上很痒，一般可以用阿苯达唑等药物来治疗，但具体情况需具体分析。
可能的原因分析
寄生虫感染：
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门瘙痒。儿童感染蛲虫的几率相对较高。蛔虫等其他寄生虫： 蛔虫等肠道寄生虫也可能导致肛门瘙痒，不过相对蛲虫来说，夜间肛门瘙痒因蛲虫更常见一些。
局部皮肤问题：
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境等因素可能引发湿疹，导致肛门晚上瘙痒。例如，肥胖人群由于肛周不易保持干燥，就更容易出现肛周湿疹。肛周皮炎： 摩擦、化学物质刺激等可能引起肛周皮炎，出现肛门瘙痒症状。比如使用了不合适的卫生用品，就可能刺激肛周皮肤引发皮炎。
其他原因：
痔疮： 痔疮患者如果病情发作，也可能出现肛门晚上瘙痒的情况。尤其是内痔脱出时，更容易刺激肛周皮肤引起瘙痒。肛瘘： 肛瘘患者由于瘘管内分泌物排出，刺激肛周皮肤，也会导致肛门晚上瘙痒。
应对建议
针对寄生虫感染
如果怀疑是寄生虫感染导致肛门晚上痒，可考虑使用阿苯达唑等驱虫药物，但需在医生指导下使用。比如儿童出现这种情况，家长不要自行盲目用药，应带孩子就医，由医生判断是否是寄生虫感染及确定合适的治疗方案。
针对局部皮肤问题
肛周湿疹： 要保持肛周清洁干燥，可使用温和的清洁剂清洗肛周，然后保持干爽。避免搔抓肛周皮肤，防止皮肤破损感染。肛周皮炎： 要找出刺激因素并避免，如更换不合适的卫生用品等。可以在医生指导下使用一些外用药物来缓解症状，如糖皮质激素药膏等，但儿童使用需谨慎，要遵循医生建议。
针对痔疮
痔疮患者要注意保持大便通畅，避免便秘和腹泻。可以多吃蔬菜水果，多喝水。症状较轻时可使用痔疮膏等药物缓解瘙痒等症状，严重时可能需要手术治疗，这需要医生根据病情评估后决定。
针对肛瘘
肛瘘一般需要手术治疗才能根治，一旦发现肛瘘相关症状，应及时就医，由医生评估手术等治疗方案，因为肛瘘自行愈合的可能性很小。