晚上肛门瘙痒可能由多种原因引起，包括肠疾病、清洁问题、寄生虫、妇科病、过敏等。具体如下：
一、肛肠疾病：
1.肛瘘、痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛窦炎等肛肠疾病可导致分泌物增多，刺激肛周皮肤从而引发肛门瘙痒。比如痔疮，其常见症状除了肛门瘙痒，还可能有便血、痔核脱出等。
二、清洁因素：
1.清洁不到位，肛门处有残留排泄物可能导致瘙痒。
2.过度使用各种洗剂清洁，破坏了正常菌群，造成菌群失调，也会引起肛门瘙痒。
三、寄生虫：
如果是孩子，要考虑寄生虫如蛔虫寄生等原因导致的肛门瘙痒。寄生虫在体内活动可能会引起一系列不适症状。
四、妇科病：
若是女性，可能因妇科疾病如阴道炎、子宫脱垂等，其阴道分泌物刺激邻近肛门而引起瘙痒。这些妇科病通常还伴有白带异常等表现。
五、过敏：
可能是使用了自身过敏的物品而使肛门出现瘙痒。
晚上肛门瘙痒的原因多样，明确原因后应进行针对性治疗。如果确诊是痔疮，可以根据具体情况选择注射治疗、冷冻治疗或物理治疗等；如果是过敏导致，要避免接触和进食过敏原；如果是寄生虫，可到医院开具打虫药；如果是妇科疾病，建议到医院专门诊治。平时要注意局部卫生，穿着宽松、棉质的内裤，排便后用绵软卫生纸轻柔擦拭肛门，保持肛门清洁干爽，尽量每晚用温水清洗肛门。积极锻炼身体，增强体质和免疫力，避免久坐，并定期进行提肛运动，以增强肛门括约肌的收缩功能。
总之，对于晚上肛门瘙痒的情况，要仔细查找原因并采取合适的治疗和护理措施，以改善症状和提高生活质量。