牙龈肿痛可能由多种原因引起，比如口腔局部因素和全身因素等。一般来说，口腔局部的细菌感染等是常见原因之一。
一、口腔局部因素导致的牙龈肿痛
1. 牙龈炎引起的牙龈肿痛
牙菌斑堆积： 口腔里如果不注意清洁，就会有牙菌斑堆积，牙菌斑中的细菌会刺激牙龈，引发牙龈炎，出现牙龈红肿、疼痛，可能还会伴有刷牙出血等情况。一般菌斑堆积时间久了就容易诱发，比如每天不好好刷牙，菌斑就会慢慢积累。牙结石刺激： 牙结石是菌斑钙化形成的，它会持续刺激牙龈，导致牙龈肿痛。牙结石通常几个月到一年左右就可能形成，长期存在会让牙龈炎症加重，肿痛更明显。
2. 智齿冠周炎引发的牙龈肿痛
智齿萌出不全： 智齿是口腔里最后萌出的牙齿，很多人智齿萌出空间不足，部分萌出，就会在牙龈和智齿之间形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋里，细菌滋生，引发冠周炎，导致牙龈肿痛。通常18 - 25岁左右长智齿的人容易出现这种情况。抵抗力下降时发作： 当人体抵抗力下降，比如感冒、熬夜后，智齿冠周炎就容易发作，出现牙龈肿痛，严重时还可能伴有张口受限等症状。
二、全身因素导致的牙龈肿痛
1. 内分泌紊乱相关的牙龈肿痛
妊娠期牙龈肿痛： 女性怀孕后，体内激素水平变化，会使牙龈对局部刺激的反应增强，容易出现牙龈肿痛。一般在怀孕2 - 3个月后可能逐渐出现，分娩后激素水平恢复，症状可能会减轻，但孕期需要注意口腔卫生来缓解。糖尿病患者牙龈肿痛： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，口腔里的细菌更容易滋生，容易引发牙龈肿痛。而且糖尿病患者牙龈炎症不容易控制，肿痛可能会反复。
2. 血液系统疾病导致的牙龈肿痛
白血病相关牙龈肿痛： 白血病患者由于白细胞异常增生，可能会侵犯牙龈组织，导致牙龈肿胀、疼痛，还可能伴有牙龈出血不易止住等情况。这种情况相对较少见，但一旦出现就要引起重视，白血病患者可能还会有发热、贫血等其他症状。血小板减少性紫癜牙龈肿痛： 血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，凝血功能出现问题，会导致牙龈容易出血、肿痛，而且出血后不容易止住。患者可能会发现牙龈肿痛同时，刷牙或咬硬物后出血较多。