肩关节又酸又痛可能由多种原因引起。一般来说，肩周炎是常见原因之一，好发于50岁左右人群，有研究显示约2% - 5%的中老年人会患肩周炎。
一、肩周炎导致的肩关节又酸又痛
肩部软组织退变： 随着年龄增长，肩部的肌肉、肌腱、滑囊等软组织会逐渐发生退变，弹性和韧性下降，更容易出现劳损和损伤，从而引发肩关节酸、痛。比如50岁左右人群，肩部软组织退变较为明显，就容易受肩周炎困扰。慢性劳损： 长期过度使用肩关节，像经常从事需要反复肩关节活动的工作，如打字员、理发师等，会使肩关节软组织反复受到牵拉、摩擦，导致慢性损伤，出现酸、痛症状。例如长期打字的人，肩关节周围肌肉容易疲劳，进而引发疼痛。
二、肩袖损伤引起的肩关节又酸又痛
外伤因素： 肩部受到直接外力撞击，比如摔倒时肩部着地、运动中肩部被碰撞等，可能导致肩袖损伤，出现肩关节酸、痛。有数据表明，约15% - 30%的肩部外伤会引发肩袖损伤。退行性改变： 随着年龄增加，肩袖组织发生退变，强度下降，在日常活动中也容易发生损伤，出现肩关节酸、痛。老年人肩袖组织退变明显，相对更易出现肩袖损伤导致的疼痛。
三、颈椎病牵涉导致的肩关节又酸又痛
颈椎病变压迫神经： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，突出的椎间盘或增生的骨质可能压迫支配肩部的神经，导致肩关节出现酸、痛症状。有研究发现，约60%的神经根型颈椎病患者会出现肩部牵涉痛。神经传导异常： 颈椎病变影响神经传导，使得神经对肩部的感觉传导出现异常，也会让患者感觉肩关节又酸又痛。比如颈椎间盘突出压迫神经根，就会干扰神经正常传导，引发肩部不适。