子宫息肉即子宫内膜息肉，并非都要手术，在以下情况时才需手术：子宫内膜息肉体积大、有阴道不规则流血、内膜息肉体积较前明显增大、内膜息肉影响怀孕、绝经后发现内膜息肉。
一、当子宫内膜息肉体积大于1cm且伴有经间期出血时，通常要进行宫腔镜下电切术，这样既能缓解症状，又可获取病理结果以明确息肉性质。
1.可缓解因息肉导致的异常出血等症状。
2.明确息肉性质有助于排除恶变风险。
二、若子宫内膜息肉无症状但在定期复查时发现体积明显增大，为排除恶变可能也需行宫腔镜下电切术。
(1)即使最初无症状，但息肉体积的明显变化可能提示不良情况。
(2)手术可及时进行诊断和干预。
三、对于反复自然流产、生化妊娠或不孕时发现的子宫内膜息肉，一般要采取宫腔镜电切术，术后应尽早计划怀孕以降低息肉复发几率。
1.这类情况中的息肉可能对生育有不良影响。
2.术后尽早怀孕可减少息肉复发对生育的潜在威胁。
四、绝经后发现的子宫内膜息肉，不论有无症状，都建议行宫腔镜电切术，以排除息肉恶变的可能。
1.绝经后出现息肉恶变的风险相对较高。
2.手术是重要的诊断和预防手段。
总之，对于子宫内膜息肉是否手术需根据具体情况判断，当存在上述情形时应及时进行相应手术治疗，以保障健康。