痤疮一般是多种因素共同作用引起的，其中皮脂分泌过多是重要原因之一，据统计，约80%的青少年会经历痤疮问题。
皮脂分泌过多：
皮脂腺发达： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。比如12 - 18岁的青少年，雄激素分泌旺盛，更容易出现皮脂分泌过多的情况。皮脂成分异常： 皮脂分泌过多时，其中的脂肪酸等成分会刺激毛囊口角化过度，导致毛囊口堵塞，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造条件。
毛囊口角化异常：
角质细胞过度增生： 毛囊口处的角质细胞会过度增生，导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，皮脂无法正常排出，堆积在毛囊内形成粉刺。例如一些人由于遗传等因素，毛囊口角质细胞更新速度加快，更容易出现角化异常。毛囊导管堵塞： 过度角化的角质细胞会使毛囊导管堵塞，皮脂淤积在毛囊内形成微粉刺，进一步发展可能形成炎性丘疹、脓疱等痤疮表现。
痤疮丙酸杆菌感染：
细菌大量繁殖： 毛囊内皮脂分泌过多、毛囊口堵塞，为痤疮丙酸杆菌的生长提供了适宜环境，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红肿、疼痛的炎性痤疮。引发炎症反应： 痤疮丙酸杆菌产生的一些物质会激活人体的免疫反应，导致毛囊周围出现炎症细胞浸润，加重痤疮的炎症表现，使痘痘红肿、化脓等症状更明显。
其他因素影响：
饮食因素： 高糖饮食、高乳制品饮食等可能会加重痤疮。比如经常喝牛奶、吃蛋糕、巧克力等高糖高脂食物，会使胰岛素样生长因子 - 1水平升高，刺激皮脂腺分泌更多皮脂，从而诱发或加重痤疮。生活习惯： 长期熬夜、精神压力过大等也可能影响内分泌系统，导致痤疮加重。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素分泌平衡；精神压力过大时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，也可能影响皮脂腺的分泌功能。遗传因素： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的风险可能会增加。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小和活性等，从而使个体更容易发生痤疮。