早上起来有脖子僵硬、疼痛的感觉，这可能由多种原因导致。具体如下：
一、落枕：
1.原因：由于睡眠姿势不佳、枕头不合适（过高或过低）以及受到寒冷刺激等而出现落枕。
2.症状表现：局部软组织会有充血、肿胀、痉挛的情况，进而出现剧烈疼痛、活动受限等不适，还可引起晨起后脖子酸胀、僵硬。
二、肌肉劳损：
1.原因：如果长时间久坐、久站或长时间低头伏案工作等，长期保持一个姿势，会使颈部软组织疲劳而出现肌肉劳损。
2.症状表现：可能导致早上起床后脖子活动受限、酸痛。
三、颈椎病：
1.原因：本身存在颈椎病，颈椎局部软组织出现退变、增生、老化。
2.症状表现：早晨起来会出现这类症状，同时可能伴随上肢麻木、无力等表现。
此外，如果颈部有肿瘤，当肿瘤体积较大时会压迫颈部神经，患者也可能出现这种情况，还可能有夜间疼痛、活动受限、肢体无力等表现。当出现上述症状时，通常可以通过热敷、按摩等方式来促进颈部血液循环，以缓解不适。如果病情比较严重，应及时前往医院就医，通过专业检查明确导致此现象的原因，并进行针对性治疗。
总结概括提示：文章主要阐述了早上起来脖子僵硬疼痛的可能原因，包括落枕、肌肉劳损、颈椎病以及颈部肿瘤等，并分别对这些原因的引发因素和症状表现进行了详细说明，同时强调了应对方法和就医的重要性。