结核病主要通过呼吸道飞沫传播。比如，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会喷出含有结核分枝杆菌的飞沫，周围人吸入这些飞沫后就有可能被感染。
空气传播是主要途径
飞沫传播细节： 结核分枝杆菌会附着在飞沫中，当健康人吸入含有这些细菌的飞沫后，就存在被感染的风险。一般来说，在通风不良的室内环境中，这种传播的可能性会增大。密闭空间易传播： 在拥挤、空气不流通的场所，像学校教室、拥挤的宿舍等地方，如果有结核病患者，就更容易发生空气传播。
接触传播也需留意
日常接触情况： 与结核病患者密切接触，比如长时间生活在一起的家人、室友等，也可能通过接触被患者污染的物品间接感染。例如，使用患者用过的餐具、毛巾等，如果这些物品上沾有结核分枝杆菌，且健康人的皮肤或黏膜有破损，就可能被感染。物品污染影响： 被结核分枝杆菌污染的物品在干燥环境下，细菌存活时间可能较长，仍有传染的可能。
母婴传播较为罕见
母婴传播发生概率： 患有结核病的母亲在怀孕期间，有可能通过胎盘将结核分枝杆菌传给胎儿；在分娩过程中，胎儿也可能吸入含有结核分枝杆菌的羊水而被感染。不过这种母婴传播的情况相对比较少见，但一旦发生危害较大。预防母婴传播措施： 患有结核病的女性在备孕或怀孕期间应及时就医，接受规范的治疗，降低母婴传播的风险。