酒糟鼻的发生通常与多种因素有关，一般认为可能有多种内外因素综合作用导致，其中毛囊蠕形螨感染是重要因素之一，约90%的酒糟鼻患者可检测到毛囊蠕形螨。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 有研究发现，酒糟鼻具有一定的遗传易感性，如果家族中有亲属患有酒糟鼻，那么个体患病的风险可能会增加。比如某些特定基因的遗传突变可能使个体更容易受到酒糟鼻相关因素的影响。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障破坏： 皮肤的屏障功能对于维持皮肤健康至关重要。当皮肤的屏障功能受损时，例如长期使用不恰当的护肤品、过度清洁皮肤等，就容易引发酒糟鼻。比如过度频繁地去角质，会破坏皮肤表面的角质层，使皮肤对外界刺激的抵御能力下降，从而增加酒糟鼻的发病几率。
微生物感染作用
毛囊蠕形螨感染： 毛囊蠕形螨寄生于皮肤毛囊和皮脂腺内，是导致酒糟鼻的一个重要微生物因素。这些蠕形螨的代谢产物以及其活动可能会引起局部的炎症反应，刺激皮肤血管扩张等，进而诱发酒糟鼻相关的症状。另外，痤疮丙酸杆菌等微生物的感染也可能参与了酒糟鼻的发病过程，它们的存在会进一步加重皮肤的炎症状态。
神经血管调节异常
神经血管调节紊乱： 人体的神经血管调节系统出现异常时也与酒糟鼻有关。例如，局部的神经递质失衡可能会导致血管舒缩功能失调，使得鼻部等部位的血管容易出现扩张等情况，长期如此就可能引发酒糟鼻。像精神紧张、情绪激动等因素可能会影响神经血管调节，从而增加酒糟鼻的发病风险。