酒糟鼻的发生通常与多种因素相关。一般认为，遗传因素可能在其中起到一定作用，有研究显示约50%的酒糟鼻患者有家族史。另外，微生物感染也是重要原因，毛囊蠕形螨的感染被认为与酒糟鼻的发生发展密切相关。
遗传因素方面：
家族遗传倾向： 流行病学调查发现，大约有50%的酒糟鼻患者存在家族遗传背景。如果家族中有亲属患有酒糟鼻，那么个体患酒糟鼻的风险相对会增高。这是因为遗传因素可能影响了皮肤的结构、免疫反应等方面，使得个体更容易受到其他诱发因素的影响而发生酒糟鼻。
微生物感染因素：
毛囊蠕形螨感染： 毛囊蠕形螨是寄生在人体毛囊和皮脂腺内的一种微小寄生虫。当毛囊蠕形螨大量繁殖时，会引起局部的炎症反应。它们的代谢产物以及机械性刺激等会导致皮肤血管扩张、炎症细胞浸润，进而引发酒糟鼻相关的皮肤症状，如红斑、丘疹等。研究表明，酒糟鼻患者皮肤中毛囊蠕形螨的感染率明显高于正常人。
其他诱发因素：
皮肤屏障功能受损： 皮肤的屏障功能对于维持皮肤健康至关重要。如果皮肤的屏障功能受损，比如长期使用刺激性化妆品、过度清洁皮肤等，就会使皮肤对外界刺激的抵御能力下降，容易引发炎症反应，从而增加酒糟鼻的发生风险。例如，频繁使用去角质力过强的洁面产品，会破坏皮肤的角质层，破坏皮肤屏障。神经血管调节功能异常： 神经血管调节功能异常也与酒糟鼻有关。当神经血管调节出现紊乱时，会导致面部血管容易扩张，使得面部出现红斑等表现，长期如此可能逐渐发展为酒糟鼻。比如，情绪激动、温度变化等因素可能会诱发面部血管的过度反应，加重酒糟鼻的症状。