胆结石手术多数情况下需切除胆囊，但病情合适时也可保留胆囊，具体手术方案依据手术适应症而定，包括胆囊直接切除、保胆取石以及胆囊部分切除等。
一、胆结石手术具体如下：
1.无需手术：若胆结石无症状，可先观察暂不手术。
2.胆囊直接切除：这是一种根治性处理方式，可有效清除胆囊及其中结石，能避免晚期复发。但极少数病人术后可能出现消化不良、腹泻或胆汁反流性胃炎等后遗症，可通过饮食调控或给予利胆药物等改善。
(1)能有效清除病变。
(2)晚期不易复发。
(3)可能出现的后遗症及应对方法。
3.保胆取石：在胆囊功能恢复正常、无明显炎症且结石能取净的前提下才可选择，否则术后易复发胆囊炎影响正常工作生活，且即便积极饮食调控和长期用药，结石复发几率仍较高，可能需再次手术。
(1)适用条件。
(2)术后可能的情况。
(3)结石复发几率及可能后果。
4.胆囊部分切除：主要用于结石局限于胆囊底部的情况。胆囊呈葫芦状，有时因中段狭窄而与前半部分隔开，若炎症和结石只在胆囊底部，可切除底部炎症和结石部分而保留前半部分功能胆囊。
(1)适用病症。
(2)原理。
二、胆结石手术后注意事项：
1.要控制饮食，同时观察伤口愈合、有无红肿渗液，以及生命体征如体温、血压、心率、脉搏、呼吸等的变化。
2.术后需逐渐恢复进食，通常三天后可开始流质饮食，维持七天左右转半流质，再转普通膳食，但要注意少量多餐、进食易消化清淡食物、避免多食肥腻和油炸食物、适量控制食量、适当活动。
总之，胆结石手术并非都要切除胆囊，术前应明确手术指征，若条件允许，患者可考虑保胆取石治疗。