姨妈来的少，医学上称为月经过少，一般指月经周期正常，但经量明显减少，不足20毫升。导致姨妈来的少的原因有多种。
内分泌因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能异常会影响激素分泌，从而导致月经量减少。比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会抑制排卵，影响子宫内膜生长，使得月经量减少，这类患者可能还伴有肥胖、多毛等表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢，也可能导致月经量减少，患者常伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作损伤： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量减少。一般在人工流产后1 - 3个月内可能出现月经量减少的情况，如果损伤严重，还可能引起宫腔粘连，导致闭经。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜，影响其正常增生和脱落，从而出现月经量减少，患者可能还伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
生活方式因素
过度节食减肥： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会影响子宫内膜生长，进而出现月经量减少。一般体重下降10% - 15%时可能就会影响月经。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑功能，导致激素分泌紊乱，从而出现月经量减少。例如一些职场女性长期面临工作压力，就可能出现月经异常。
其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经量减少，比如长期服用避孕药，其中的激素成分会影响体内激素水平，从而引起月经量减少。还有些化疗药物，可能会抑制骨髓造血功能和影响内分泌，导致月经量减少。遗传因素： 有些女性月经量少可能与遗传有关，如果家族中女性普遍月经量较少，那么个体出现月经量少的概率可能会相对较高。