喂奶时胸部有硬块且疼痛，多数是乳汁淤积引起，若还有其他不适，可能与哺乳期乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等有关，可依据自身症状初步判断。
一、乳汁淤积：部分女性乳汁分泌多，未及时给宝宝喂奶或用手、吸奶器等挤出，就可能导致乳汁淤积于乳腺中形成硬块，同时常伴有胀痛、隐痛等表现，通常哺乳后可有所缓解。
二、哺乳期乳腺炎：乳汁长期大量淤积易致细菌入侵引发哺乳期乳腺炎，无论是否处于喂奶时都可能出现乳房红肿、疼痛等症状，炎症严重时会有脓肿形成突出于乳房表面。此时应先暂停哺乳，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。若脓肿体积过大，可切开引流脓液。
三、乳腺增生症：产后性激素水平变化可能导致内分泌紊乱而引起乳腺增生症。因乳腺组织过度增生，女性可有乳房胀痛、硬块形成等不适，一般疼痛会随月经周期改变，如月经期前明显，月经期后减轻。若未影响正常哺乳可先不特殊处理，若影响哺乳可遵医嘱使用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物，用药前建议咨询医生能否继续哺乳。
四、乳腺纤维腺瘤：病因不明，可能与雌激素持续刺激乳腺组织有关，发病后女性乳房部位可出现质地较硬、有一定活动度的包块，哺乳时宝宝碰到硬块疼痛可能加重。若瘤体不大，可等哺乳期结束后在医生指导下进行手术切除治疗。
此外，还可能与导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病有关，若即使排空乳房内乳汁也不能缓解，或有明显疼痛难以忍受，应及时前往医院乳腺外科、产科等相关科室就诊，进行血常规、乳房超声等检查以了解具体原因。
总结提示：喂奶时胸部出现硬块疼痛的情况较为常见，主要原因有乳汁淤积等，也可能是其他乳腺疾病导致，要注意观察症状并及时采取相应措施，必要时就医检查明确原因。