喂奶时胸部有硬块且疼痛，多数是乳汁淤积引起，若还有其他不适，则可能与哺乳期乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等情况有关，可依据自身症状初步判断。
一、乳汁淤积：部分女性乳汁分泌多，未及时给宝宝喂奶或用手、吸奶器等挤出，可能导致乳汁淤积于乳腺形成硬块，常伴有胀痛、隐痛等表现，哺乳后通常会有所缓解。
二、哺乳期乳腺炎：乳汁长期大量淤积易致细菌侵入，引发哺乳期乳腺炎，无论是否处于喂奶时都可能出现乳房红肿、疼痛等症状，炎症严重时会有脓肿形成并突出于乳房表面。此时应先暂停哺乳，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染。若脓肿体积过大，可切开引流脓液。
三、乳腺增生症：产后性激素水平变化可致内分泌紊乱，引发乳腺增生症。乳腺组织过度增生会使女性出现乳房胀痛、硬块等不适，疼痛一般随月经周期改变，如经前明显经后减轻。若未影响正常哺乳可暂不特殊处理，若影响哺乳，可遵医嘱使用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物，用药前建议咨询医生能否继续哺乳。
四、乳腺纤维腺瘤：病因不明，可能与雌激素持续刺激乳腺组织有关，发病后女性乳房部位可出现质地较硬且有一定活动度的包块，哺乳时宝宝碰到硬块可能使疼痛加重。若瘤体不大，可等哺乳期结束后在医生指导下手术切除。
此外，还可能与导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病有关，若及时排空乳汁仍不能缓解或疼痛明显难以忍受，应及时前往医院乳腺外科、产科等相关科室就诊，进行血常规、乳房超声等检查以了解具体原因。
总结：喂奶胸部出现硬块疼痛的原因多样，主要有乳汁淤积、哺乳期乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，还可能有其他疾病。应结合具体症状进行判断，必要时就医检查明确原因，并采取相应治疗措施。