70岁老人偏瘫的治疗需要综合多方面措施,一般可通过康复治疗、药物治疗等改善情况。比如康复治疗中,早期就可开始进行关节活动度训练,每天进行2 - 3次,每次每个关节活动10 - 15次左右,维持关节正常活动范围。
康复治疗方法
物理因子治疗: 可以采用低频电刺激,通过电流刺激瘫痪肌肉,促进肌肉收缩,每次治疗时间约20 - 30分钟,每周进行3 - 5次。还能运用超声波治疗,利用超声波的温热和机械效应,改善局部血液循环,促进神经修复,每次治疗10 - 15分钟。运动疗法: 包括良肢位摆放,帮助预防关节挛缩和畸形,要定时给老人调整肢体位置。还有步行训练,在老人情况允许时,借助辅助器具进行步行练习,逐步恢复行走能力。
药物治疗方面
改善脑循环药物: 常用的有丁苯酞软胶囊,它能改善脑缺血区的微循环和血流量,增加缺血区毛细血管数量,促进侧支循环建立,从而改善脑缺血症状。还有长春西汀注射液,可抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使c - GMP的作用,扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑代谢。神经营养药物: 比如胞磷胆碱钠片,能增强脑干网状结构上行激活系统的功能,促进苏醒,改善大脑循环,对促进大脑功能恢复有一定作用。还有甲钴胺片,属于神经营养剂,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,有利于受损神经的修复。
日常护理要点
皮肤护理: 由于偏瘫老人活动受限,容易发生压疮,要定时给老人翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。还要保持皮肤清洁干燥,定期为老人擦拭身体,更换干净的衣物。饮食护理: 要保证老人饮食营养均衡,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。如果老人有吞咽困难,喂食时要缓慢,防止呛咳,必要时可给予鼻饲饮食保证营养摄入。
