甲状腺髓样癌的症状表现多样。首段：甲状腺髓样癌患者早期可能没有明显症状，部分患者会在体检时发现甲状腺肿块，约10%-20%的患者可能出现颈部淋巴结肿大等情况。
一、局部症状表现
甲状腺肿块： 多数患者首发症状是甲状腺内出现肿块，肿块一般质地较硬，表面不光滑，活动度较差。部分患者的肿块生长速度相对较快。声音嘶哑： 如果肿瘤侵犯到喉返神经，就可能出现声音嘶哑的症状，这是因为喉返神经受到肿瘤压迫或侵犯，影响了声带的正常运动。
二、内分泌相关症状
降钙素分泌异常导致的表现： 甲状腺髓样癌能分泌降钙素等物质，患者可能出现面色潮红的情况，这是由于降钙素等激素的作用，导致血管扩张。部分患者还可能出现腹泻症状，每天可能会腹泻数次，且大便多为水样便。
三、转移相关症状
颈部淋巴结转移症状： 约有10%-20%的患者首先表现为颈部淋巴结肿大，可在颈部摸到肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差，随着病情进展，淋巴结可能相互融合。远处转移症状： 如果发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咯血等症状；发生骨转移时，患者会感到骨痛，严重的可能发生病理性骨折。