直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其症状表现多样。一般来说，大约80%的直肠癌患者会出现便血情况，这是比较常见的症状之一。
便血情况
大便带血： 多数表现为粪便表面带有鲜红色或暗红色血液，血液与大便不混合，有时会被误认为是痔疮出血而被忽视。出血程度不一： 有的患者出血量较少，仅在大便表面有少量血丝；而有的患者出血量较多，可能出现较为明显的便血现象。
排便习惯改变
便意频繁： 患者会感觉总是有想要排便的感觉，但每次排便量不多。腹泻或便秘交替： 有的患者会出现腹泻与便秘交替出现的情况，例如一段时间内大便次数增多，呈稀水样便，而过一段时间又出现大便干结、排便困难的情况。
肠道刺激症状
腹痛： 部分患者会出现腹部隐痛，疼痛位置多在下腹部，疼痛程度一般较轻，但也有少数患者疼痛较为明显。里急后重： 患者有强烈的排便紧迫感，但每次排便量很少，排便后仍有未排尽的感觉。
肠道梗阻症状
腹胀： 当直肠癌发展到一定程度，导致肠道部分梗阻时，患者会出现腹部腹胀的症状，并且随着病情进展，腹胀可能会逐渐加重。排便困难： 肠道梗阻会使大便排出受阻，患者表现为排便费力，大便变细，严重时可能完全无法排便。
全身症状
消瘦： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现体重逐渐下降、消瘦的情况，身体变得虚弱无力。贫血： 长期便血会导致患者出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。