耳朵长包且很疼，可能由皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、淋巴结肿大、先天性耳前瘘管等原因引起。以下是具体情况：
一、皮脂腺囊肿：耳朵局部皮脂腺管堵塞，导致分泌物潴留而形成囊肿，当合并感染时，就会长包且疼痛明显。治疗上，可先口服头孢克洛片、阿莫西林片等进行抗感染，待炎症消退后再施行手术切除囊肿。
1.（1）头孢克洛片：是一种抗生素药物，能有效对抗感染。
1.（2）阿莫西林片：有较强的抗菌作用，有助于缓解炎症。
二、外耳道疖肿：外耳道出现炎症进而形成疖肿，会使局部有包块并伴有疼痛。此时需要切开引流，每天换药，同时配合口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯胶囊等进行抗感染治疗。
2.（1）头孢拉定胶囊：能抑制病菌，利于疖肿的恢复。
2.（2）头孢呋辛酯胶囊：对炎症有较好的控制效果。
三、淋巴结肿大：若耳后乳突区域出现包块且疼痛，可能是淋巴结发生炎症肿大。在医生指导下，可给予阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等药物来控制炎症，从而改善症状。
3.（1）阿莫西林克拉维酸钾片：能起到消炎的作用。
3.（2）左氧氟沙星片：可帮助减轻淋巴结的炎症。
四、先天性耳前瘘管：受到感染后形成脓肿，可能会有包块并伴有疼痛情况。需先切开排脓，并给予诺氟沙星片、头孢克洛片等控制炎症，之后再进行手术切除瘘管。
4.（1）诺氟沙星片：有杀菌功效，利于炎症消退。
4.（2）头孢克洛片：可用于对抗感染，辅助后续治疗。
总之，耳朵长包且疼痛明显时，应及时就医，医生会根据具体情况采取针对性的治疗措施。