月经疼痛，也就是痛经，据统计，约有50%的育龄期女性会受到痛经的困扰。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常的生理范围，就可能导致痛经发生。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种情况在生育年龄女性中较为常见，据相关研究，约有30% - 50%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛会随经期逐渐加重。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、痉挛，引发痛经。多发生于30 - 50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。患者会出现经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。盆腔慢性炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎等，在月经期间，炎症部位受到刺激，会加重疼痛。例如盆腔炎患者，炎症长期存在，月经时盆腔充血会使疼痛加剧，还可能伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状。