胫骨结节骨骺炎多发生于11~15岁喜好剧烈运动的青少年,治疗方法主要有以下几类。
非手术治疗为主
休息制动: 让患侧膝关节减少活动,尤其是剧烈运动,比如停止跑步、跳跃等,给胫骨结节骨骺恢复创造条件。一般需要休息2~3周,让局部炎症慢慢消退。物理治疗: 可以通过热敷来缓解疼痛,比如用温毛巾敷在膝盖部位,每次15~20分钟,每天可敷3~4次,能促进血液循环,减轻炎症。还可以进行超短波理疗,利用其产生的热效应和非热效应改善局部血液循环,减轻疼痛和炎症。
药物辅助缓解
非甾体抗炎药: 像布洛芬等药物,能起到抗炎、止痛的作用。不过这类药物可能会有一些胃肠道刺激等副作用,比如可能引起恶心、呕吐等,但一般短期使用问题不大。不过要注意,12岁以下儿童使用布洛芬需谨慎,最好在医生指导下使用。外用药物: 可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,直接涂抹在膝盖疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用,相对口服药来说,全身副作用可能更小一些。
康复锻炼辅助
股四头肌拉伸锻炼: 患者可以坐在椅子上,伸直患侧腿,用毛巾把脚绑住,然后慢慢往上拉,保持15~30秒,重复10~15次,每天进行2~3组。通过拉伸股四头肌,有助于改善膝关节的力学环境,促进胫骨结节骨骺炎的恢复。直腿抬高锻炼: 仰卧在床上,伸直患侧腿,慢慢抬高,离床面15~20厘米左右,保持5~10秒,然后缓慢放下,重复10~15次,每天做2~3组。这个锻炼可以增强股四头肌力量,对膝关节的稳定有帮助。一般经过上述综合治疗,大多数胫骨结节骨骺炎患者症状可以得到缓解。但如果经过较长时间保守治疗效果不佳,或者病情比较严重的情况,可能需要进一步评估是否需要其他治疗方式。
