咳嗽晚上比白天严重主要与抵抗力下降、肺结核、咳嗽变异性哮喘等有关。
一、抵抗力下降：晚上睡眠时人体抵抗力相对白天较弱，此时更容易有大量细菌或病毒入侵并繁殖，导致炎症反应加剧，分泌物增多，从而引发咳嗽加剧。这是因为夜间机体的各项生理机能可能会有所减弱，防御系统也会相应变弱。
二、肺结核：如果患有肺结核，往往夜间咳嗽会更为严重。当痰中检测到抗酸杆菌时，可诊断为活动性肺结核。一旦确诊为活动性肺结核，就需要严格按照医嘱进行正确且积极的治疗，以控制病情的发展。
三、咳嗽变异性哮喘：也可能是由咳嗽变异性哮喘导致的。哮喘患者若病情控制不佳，夜间迷走神经张力会增高，症状会更为突出，表现为晚上咳嗽的次数明显多于白天。
对于这类人群，在日常生活中要多喝水，这样可以稀释痰液。同时多喝些汤品，比如大米粥、小米粥等，有助于补充水分和营养。
总之，当出现咳嗽晚上比白天严重的情况时，应及时明确原因，采取针对性的措施来改善症状和治疗相关疾病。