血红蛋白尿是指尿液中含有血红蛋白，正常尿液中不含血红蛋白。当血管内的红细胞大量破坏，血红蛋白释放入血，超过了肾小管的重吸收能力，就会出现血红蛋白尿。一般通过尿常规等检查可发现尿中血红蛋白阳性。
血红蛋白尿的常见原因
溶血性疾病： 比如阵发性睡眠性血红蛋白尿症，这是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，由于红细胞膜缺陷，导致红细胞容易被破坏，从而出现血红蛋白尿。另外，自身免疫性溶血性贫血，机体自身免疫功能紊乱，产生攻击自身红细胞的抗体，使红细胞破坏增多，也可引发血红蛋白尿。感染因素： 某些严重的感染，像败血症等，病原体感染人体后，会导致红细胞破坏增加。例如，由疟原虫感染引起的疟疾，疟原虫在红细胞内繁殖，破坏红细胞，释放血红蛋白入血，进而出现血红蛋白尿。
血红蛋白尿的表现及危害
外观表现： 血红蛋白尿的尿液颜色通常呈酱油色或葡萄酒色。如果出现这种颜色的尿液，要高度警惕。可能引发的危害： 长期存在血红蛋白尿可能会对肾脏造成损害。因为过多的血红蛋白需要通过肾脏排泄，会加重肾脏的负担，影响肾脏的正常功能，严重时可能导致急性肾功能衰竭等严重并发症。
如何发现和诊断血红蛋白尿
尿液检查： 尿常规是初步筛查血红蛋白尿的重要方法。如果尿常规中隐血试验阳性，但镜检无红细胞或仅有少量红细胞，而尿血红蛋白定性试验阳性，就要考虑血红蛋白尿的可能。进一步检查： 还需要进行血常规、生化检查以及相关的溶血筛查试验等。例如，血常规可以了解红细胞、血红蛋白等的数量情况；生化检查能查看肝肾功能等指标；溶血筛查试验如Coombs试验等可以帮助明确是否存在溶血性疾病导致的血红蛋白尿。