脾大的治疗需根据具体病因来定，比如因病毒性肝炎导致的脾大，若肝功能异常，可能需要进行抗病毒等治疗。一般来说，治疗方法包括针对病因治疗和对症治疗等。
针对病因治疗
感染性因素导致： 如果是病毒感染引起的脾大，像乙肝病毒感染，需要根据病情评估是否需要进行抗病毒治疗等。如果是细菌感染，如伤寒杆菌感染，需要使用敏感的抗生素来控制感染，一般疗程可能需要数天到数周不等，具体根据病情而定。血液系统疾病导致： 若是白血病引起的脾大，需要根据白血病的类型等采取化疗等治疗手段。例如急性白血病，化疗通常需要多个疗程，时间跨度可能较长。
对症治疗
脾功能亢进的处理： 当脾大伴有脾功能亢进时，如果患者有明显的血细胞减少等情况，可能需要考虑脾栓塞等治疗方法。脾栓塞术是通过阻断脾脏部分血管，使脾组织坏死、吸收，从而减轻脾功能亢进，但术后可能会有一些并发症，如发热、腹痛等，一般发热可能持续1~3天左右。手术治疗： 如果脾大非常严重，经评估符合手术指征，如脾大导致严重的压迫症状等，可能会考虑脾切除术。但脾切除术后患者免疫功能会有一定影响，尤其是儿童，术后感染的风险可能增加，一般建议儿童谨慎选择脾切除术。
日常注意事项
饮食方面： 脾大患者要注意饮食均衡，保证摄入足够的营养物质。同时要避免食用过硬、过烫的食物，防止损伤消化道黏膜，因为脾大可能伴有血小板减少等情况，消化道出血风险增加，所以饮食要细软易消化。休息与运动： 要保证充足的休息，避免过度劳累。在病情稳定的情况下，可以适当进行一些轻度的运动，如散步等，每次散步时间可控制在15~30分钟左右，但要避免剧烈运动，防止腹部受到撞击等。总之，脾大的治疗要综合考虑病因、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时在治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。