五周岁小孩子扁桃体肥大，首先要观察症状。如果没有明显的不适症状，比如呼吸不畅、睡眠打鼾等，可能不需要特殊治疗，但要注意保持口腔清洁，预防感冒，因为感冒可能会加重扁桃体肥大。一般来说，部分孩子随着年龄增长，扁桃体可能会逐渐萎缩。
观察症状表现
呼吸方面： 如果孩子在睡眠时出现打鼾，甚至呼吸暂停的情况，就要引起重视。这种情况可能会影响孩子的睡眠质量，进而影响身体发育。反复感染情况： 要留意孩子是否经常反复发生扁桃体炎，比如一个月内反复发炎2 - 3次及以上，这也需要及时处理。
家庭护理要点
口腔清洁： 每天要帮助孩子用温水漱口，保持口腔卫生，减少细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。饮食调整： 让孩子多吃清淡、易消化的食物，像米粥、面条等，避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，比如辣椒、油炸薯条等，这些食物容易刺激扁桃体，加重肥大情况。
医疗干预情况
药物治疗： 如果孩子扁桃体肥大是由炎症引起的，医生可能会根据情况使用抗生素等药物。但要注意，抗生素的使用必须在医生指导下进行，不能自行随意给孩子用药。手术治疗： 如果扁桃体肥大非常严重，已经严重影响孩子的呼吸、吞咽等功能，经过评估后可能需要考虑手术切除。但手术一般是在药物治疗等保守治疗无效的情况下才会考虑，而且手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生全面评估孩子的身体状况后决定。