五岁小孩扁桃体肥大，可采取以下措施：
1.观察症状：扁桃体肥大可能是生理性的，也可能是病理性的。如果孩子没有明显症状，如打鼾、呼吸困难、吞咽困难等，可以先观察，定期复查。
2.保持口腔清洁：督促孩子养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙。
3.饮食调整：避免孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水。
4.提高免疫力：加强孩子的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
5.治疗病因：如果扁桃体肥大是由感染引起的，需要积极治疗感染，如使用抗生素。
6.手术治疗：如果扁桃体肥大严重，影响孩子的呼吸、吞咽或睡眠等，可能需要手术治疗。手术方式包括扁桃体切除术、扁桃体剥离术等。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，具体的治疗方法需要根据孩子的具体情况来决定。如果家长对孩子的扁桃体肥大有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。