一、接触性皮炎
原因:手部接触某些物质后发生过敏或刺激反应,如接触洗洁精、肥皂、某些金属、化工原料等。不同年龄人群接触的物质可能不同,儿童可能因玩玩具等接触特定物质,成年人可能因工作接触职业性物质。
表现:手部出现红斑、小水疱,伴有瘙痒,水疱可呈密集分布,边界清楚,与接触部位一致。
二、汗疱疹
原因:可能与手足多汗、精神因素(如紧张、焦虑)、过敏体质等有关。各年龄段均可发生,夏季多见。
表现:好发于手掌、手指侧面、指端,表现为深在性小水疱,米粒大小,略高出皮肤表面,常无明显炎症反应,水疱干涸后形成脱皮,伴有不同程度的瘙痒。
三、手癣
原因:由皮肤癣菌感染引起,通过接触传染,如与他人共用毛巾、手套等。温暖潮湿的环境利于真菌生长,各年龄段均可发病,夏季加重。
表现:多单侧发病,初期为针尖大小的水疱,可融合成大疱,水疱干涸后脱屑,皮损向周围蔓延,边界清楚,可伴有瘙痒,病情久了患手皮肤可粗糙、增厚。
四、湿疹
原因:内外多种因素引起的迟发型变态反应,内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外在因素如生活环境、气候变化、食物等。各年龄段均可发病。
表现:手部湿疹表现多样,可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚、皲裂等,瘙痒明显,病情易反复。
当手上起很多小水泡很痒时,首先要避免搔抓,以免水疱破裂继发感染。如果是接触性皮炎,要避免再次接触可疑致敏或刺激物质;汗疱疹患者要注意保持手部干燥,避免精神紧张;手癣需抗真菌治疗;湿疹患者要注意避免各种可疑致病因素。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,由医生明确诊断后进行相应治疗。对于儿童患者,家长要特别注意避免儿童搔抓,及时修剪指甲,选择温和的清洁用品,就医时要详细告知医生儿童的生活接触史等情况。
