子宫肌瘤确切病因尚未明确，不过有一些相关因素被认为可能与之有关。一般认为可能涉及到以下几方面情况：
激素水平因素
雌激素影响： 雌激素是促使子宫肌瘤发生发展的重要因素之一。研究发现，子宫肌瘤组织中雌激素受体的含量明显高于周围正常肌组织。雌激素能刺激子宫平滑肌细胞增生肥大，进而促进肌瘤的形成与生长。女性在生育期，体内雌激素水平相对较高，这个时期子宫肌瘤的发生率也相对较高。孕激素影响： 孕激素也参与子宫肌瘤的发生。它可以协同雌激素促进肌瘤细胞的有丝分裂活动，从而推动肌瘤的生长。比如在女性怀孕后，体内孕激素水平大幅升高，有些女性的子宫肌瘤会在孕期出现增大的情况。
遗传因素
家族聚集性： 临床中发现，子宫肌瘤具有一定的遗传倾向。如果家族中有女性患有子宫肌瘤，那么其他女性亲属患子宫肌瘤的风险可能会增加。有研究表明，约20% - 50%的子宫肌瘤患者有家族史，某些特定的基因变异可能与子宫肌瘤的易感性相关。比如一些染色体异常相关的基因改变，可能会增加患子宫肌瘤的几率。
细胞因子与生长因子
细胞因子作用： 体内的一些细胞因子也参与了子宫肌瘤的发生过程。例如转化生长因子 - β（TGF - β）等细胞因子，它们可以促进平滑肌细胞的增殖以及细胞外基质的合成，进而影响子宫肌瘤的形成。生长因子如胰岛素样生长因子（IGF）等，能刺激子宫平滑肌细胞的生长和分化，在子宫肌瘤的发病中起到一定作用。这些细胞因子和生长因子通过复杂的信号通路网络，调控着子宫平滑肌细胞的行为，导致肌瘤的形成。