急性肠梗阻的四大症状表现主要包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。一般来说，急性肠梗阻发生后，腹痛往往比较剧烈，多为阵发性绞痛。
一、腹痛表现
突然发作的绞痛： 急性肠梗阻时，肠道蠕动紊乱，会出现突然发作的剧烈腹痛，疼痛呈阵发性，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。比如小肠梗阻时，腹痛多位于脐周，疼痛发作时患者能感觉到肠管蠕动的感觉。腹痛的特点： 发作时疼痛较为急促，患者能明显感觉到腹部有阵发性的痉挛性疼痛，疼痛程度较剧烈，有的患者会因为疼痛而蜷缩身体。
二、呕吐表现
早期呕吐： 急性肠梗阻发病早期，患者多会出现呕吐症状。开始时呕吐物多为胃内容物，随着病情进展，呕吐物会发生变化。如果是高位肠梗阻，呕吐出现得比较早，而且呕吐频繁，呕吐物主要是胃及十二指肠内容物。例如，十二指肠近段梗阻时，呕吐物除了胃液外，还可能含有胆汁。后期呕吐物特征： 当肠梗阻部位较低时，呕吐出现相对较晚，呕吐物会变得浑浊，可能含有粪便样物质，这是因为肠内容物在肠道内停留时间较长，发生了发酵、腐败等变化。
三、腹胀表现
腹胀的程度： 腹胀是急性肠梗阻较常见的症状之一。一般来说，高位肠梗阻腹胀不明显，但低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较为显著。腹胀程度会随着病情发展而加重，患者腹部会逐渐膨隆。比如低位小肠梗阻时，患者全腹会明显膨隆。腹胀的观察： 可以看到患者腹部外形改变，用手触摸能感觉到腹部紧张，叩诊呈鼓音。
四、停止排气排便表现
完全性肠梗阻的表现： 完全性肠梗阻发生后，患者会停止排气排便。这是因为肠道被完全梗阻，肠内容物无法通过梗阻部位，所以肛门不再有气体和粪便排出。即使患者有少量气体或粪便排出，也往往是不完全梗阻的表现。例如，完全性结肠梗阻时，患者会完全停止排气排便。部分性肠梗阻的情况： 部分性肠梗阻时，患者可能仍会有少量排气排便，但这并不意味着肠梗阻不严重，只是梗阻程度相对较轻，仍需要密切关注病情变化，因为部分性肠梗阻有可能进展为完全性肠梗阻。