手上长小红点痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般接触刺激性物质或过敏原后1~3天内可能出现症状。
接触性皮炎导致的手上小红点痒
接触物种类： 常见的接触物有洗洁精、肥皂、某些金属（如镍）、化妆品等。如果接触了这些物质，皮肤会出现过敏或刺激反应，表现为手上出现小红点并伴有瘙痒。症状特点： 通常在接触部位出现，皮疹边界较清楚，除了小红点痒之外，严重时可能会有肿胀、水疱等表现。
湿疹引起的手上小红点痒
内因方面： 可能与遗传因素有关，如果家族中有湿疹患者，个体患湿疹的风险可能增加。另外，自身免疫功能异常也可能引发湿疹。外因方面： 外界环境因素如干燥的空气、寒冷的天气等都可能诱发湿疹。湿疹导致的手上小红点痒，皮疹多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒较为明显，而且容易反复发作。
手癣造成的手上小红点痒
致病菌类型： 主要由皮肤癣菌感染引起，常见的有红色毛癣菌等。传染途径： 可以通过直接接触患者（如与手癣患者握手）或间接接触被污染的物品（如共用毛巾、拖鞋等）而感染。手癣引起的手上小红点痒，一般单侧手发病，起初可能是小红点，逐渐向周围扩展，边界清楚，还可能伴有脱屑、水疱等表现。当手上出现长小红点痒的情况时，首先要尽量避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和相应的治疗。比如接触性皮炎需要避免再次接触过敏原，湿疹可能需要使用一些外用的糖皮质激素药膏等，手癣则需要使用抗真菌药物等。