肩胛骨下方疼痛，可能由肌肉劳损、外伤、肩周炎以及颈椎病等原因所致。以下是对这些原因的详细阐述：
一、肌肉劳损：
1.若患者长期从事伏案工作等，容易引发肌肉劳损。
2.症状通常表现为疼痛以及酸胀感。
3.适当进行如打太极拳之类的运动，有助于缓解不适。
二、外伤：
1.肩胛骨受到外部撞击等情况会导致外伤。
2.会出现局部疼痛、红肿等症状。
3.可遵医嘱使用布洛芬片、云南白药气雾剂等药物进行医治。
三、肩周炎：
1.肩周炎患者会有整个肩膀疼痛的表现，同时还伴有活动受限。
2.一般建议患者及时就医，在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
四、颈椎病：也可能引起肩胛骨下方疼痛，需及时就医诊治。
总之，当出现肩胛骨下方疼痛时，要及时明确原因，根据具体情况采取相应的治疗措施。