继发性痛经主要是由一些疾病引起的，比如子宫内膜异位症，据统计，约有50%左右的子宫内膜异位症患者会出现继发性痛经。
子宫内膜异位症导致的继发性痛经
异位内膜种植： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜会随着月经周期发生出血，刺激周围组织，引发炎症反应，从而导致痛经。通常疼痛会进行性加重，也就是一年比一年疼得厉害。盆腔粘连影响： 异位内膜出血可能导致盆腔内器官之间发生粘连，影响盆腔的正常生理结构和功能，在月经期间，子宫收缩等活动受到粘连的限制，也会加重痛经。
子宫腺肌病引发的继发性痛经
子宫肌层病变： 子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。在月经时，子宫肌层内的异位内膜充血、出血，引起子宫强烈收缩，进而产生痛经。这种痛经多在经前一周开始出现，经期加重，经后缓解。经量异常伴随： 患者往往还会伴有经量增多、经期延长等情况，这也会间接加重痛经的程度，因为子宫需要更大的收缩力来排出增多的经血。
盆腔炎症造成的继发性痛经
炎症刺激盆腔组织： 盆腔内存在炎症时，比如盆腔炎性疾病，炎症会长期刺激盆腔的腹膜、子宫、附件等组织。在月经期间，这些被炎症刺激的组织会更加敏感，导致痛经发生。炎症还可能导致盆腔组织的充血、水肿，进一步加重疼痛。经期抵抗力下降： 月经期间女性身体抵抗力相对下降，炎症可能会加剧，使得痛经症状更为明显，而且盆腔炎如果不及时治疗，还可能反复发作，痛经也会反复出现。