肠梗阻的四大共同表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。一般来说，肠梗阻发生后，患者会很快出现腹痛症状，多为阵发性绞痛，尤其是机械性肠梗阻，疼痛比较明显。
腹痛：阵发性绞痛为主
机械性肠梗阻时，由于肠道蠕动增强，试图将堵塞物排出，会引起阵发性的腹部绞痛。这种疼痛通常突然发作，呈间歇性，发作时患者能感觉到腹部有气体窜动的感觉，疼痛部位多在脐周附近。比如小肠梗阻时，腹痛较为明显，疼痛程度会因梗阻的程度和部位有所不同，但大多是比较剧烈的阵发性绞痛。
呕吐：与梗阻部位相关
高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物多为胃及十二指肠内容物。例如，十二指肠高位梗阻时，患者在梗阻发生后数小时内就会出现呕吐，开始呕吐物是胃内的消化液等。低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，这是因为低位梗阻时，肠道内的内容物经过一段时间的积聚和发酵，呕吐物会带有粪便的臭味。
腹胀：程度随梗阻时间加重
腹胀的程度与梗阻的部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，而低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较为显著，可遍及全腹。一般在梗阻发生一段时间后，患者会逐渐出现腹部膨隆的情况。比如结肠梗阻时，腹胀往往比较明显，因为结肠的位置相对靠下，梗阻后内容物积聚容易导致腹胀加重。
停止排气排便：完全梗阻时的表现
完全性肠梗阻发生后，患者会停止排气和排便。但是在梗阻早期，尤其是不完全性肠梗阻时，可能仍有少量气体和粪便排出。不过随着梗阻的加重，就会完全停止排气排便。例如，完全性的小肠梗阻，患者会在短时间内不再有肛门排气和排便的现象，需要及时就医处理。