脑梗的治疗要抓住黄金时间，一般发病后4.5小时内是溶栓的最佳时间窗，及时溶栓能大大降低致残率。
溶栓治疗最关键
静脉溶栓：常用药物有阿替普酶，能溶解血栓，恢复脑部血流。在发病4.5小时内使用效果较好，但需要严格评估患者情况，排除出血等禁忌证。动脉溶栓：对于大血管闭塞的患者，在发病6小时内可考虑动脉溶栓，相比静脉溶栓能更直接到达血栓部位，开通血管的效果有时更理想，但操作相对复杂。
康复治疗不可少
早期康复介入：一般在脑梗病情稳定48小时后就可开始康复治疗。包括肢体的被动运动，由康复治疗师帮助患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬，每天可进行2 - 3次，每次15 - 30分钟。语言康复训练：如果脑梗影响了语言功能，要进行语言康复训练。比如让患者从简单的发音开始练习，像发“啊”“哦”等音，每天训练2 - 3次，每次20分钟左右，逐步恢复语言表达和理解能力。
日常护理很重要
血压管理：脑梗患者要注意血压控制，一般血压应维持在140/90mmHg以下，但也不能降得过低，以免影响脑部灌注。如果患者原本有高血压病史，要按时服用降压药物，如硝苯地平缓释片等，监测血压变化。饮食调整：要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品的摄入；低脂要避免吃动物内脏、油炸食品等，可多吃蔬菜水果，如每天保证300 - 500克蔬菜和200 - 300克水果的摄入，补充维生素和膳食纤维。