盆腔腹膜炎多由盆腔内器官感染蔓延所致。比如女性上生殖道感染，像淋病奈瑟菌、衣原体等引起的输卵管炎、子宫内膜炎等，若未及时有效治疗，炎症就可能扩散到盆腔腹膜，引发盆腔腹膜炎。据统计，约有10% - 15%的盆腔炎患者会发展为盆腔腹膜炎。
一、宫腔内手术操作后感染造成
宫内节育器放置术： 在进行宫内节育器放置过程中，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作不符合无菌规范，就容易将外界的细菌带入宫腔，从而引发感染，进而可能波及盆腔腹膜导致盆腔腹膜炎。比如一些小诊所进行的不规范宫内节育器放置手术，就存在较高的感染风险。刮宫术： 无论是诊断性刮宫还是治疗性刮宫，都会对子宫内膜造成一定的损伤，使得细菌有可乘之机侵入宫腔，然后沿着宫腔创面蔓延至盆腔腹膜，引发盆腔腹膜炎。尤其是多次刮宫的女性，发生感染的几率相对更高。
二、产后或流产后感染引发
产后感染： 女性分娩后，身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，此时如果产妇不注意个人卫生，或者产房环境不清洁等，细菌容易从阴道、宫颈上行感染盆腔，累及盆腔腹膜。例如产后恶露持续时间较长，而且产妇没有及时更换卫生用品，就为细菌滋生提供了条件。流产后感染： 无论是人工流产还是自然流产后，女性的生殖系统都处于相对脆弱的状态，子宫腔内有创面，阴道流血也会持续一段时间。如果流产后不注意休息、过早进行性生活等，都可能导致细菌感染，炎症扩散至盆腔腹膜引发盆腔腹膜炎。比如流产后1个月内有性生活的女性，患盆腔腹膜炎的可能性明显增加。
三、邻近器官炎症直接蔓延导致
阑尾炎： 阑尾位于盆腔附近，当阑尾发生炎症时，炎症容易直接蔓延至盆腔腹膜。因为阑尾的炎症如果得不到及时控制，会逐渐扩散，累及周围的盆腔组织，包括盆腔腹膜。例如急性阑尾炎如果没有及时治疗，炎症向周围扩散，就很可能引发盆腔腹膜炎。腹膜炎： 腹腔内其他部位的腹膜炎，如弥漫性腹膜炎等，炎症也可能通过直接蔓延的方式波及盆腔腹膜。当腹腔内的炎症累及盆腔区域时，就会导致盆腔腹膜受到炎症刺激，引发盆腔腹膜炎。比如一些严重的腹腔感染患者，炎症可能会逐步蔓延到盆腔，引起盆腔腹膜炎。