原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、血容量增多，进而引起高血压和低血钾等一系列临床表现的综合征。据统计，在高血压患者中，约有5%~10%是由原发性醛固酮增多症引起的。
病因是什么
肾上腺皮质病变： 最常见的是肾上腺皮质腺瘤，约占原发性醛固酮增多症的60%~80%；其次是肾上腺皮质增生，约占10%~40%；肾上腺皮质癌引起的原发性醛固酮增多症非常罕见。遗传因素： 部分原发性醛固酮增多症与遗传有关，比如一些家族性醛固酮增多症患者存在特定的基因变异。
有哪些临床表现
高血压： 几乎所有患者都有高血压，且一般为中度升高，血压可高达150~200/90~110mmHg。多数患者对常用降压药物反应不佳。低血钾相关表现： 血钾降低可引起肌无力、周期性瘫痪，患者会感觉四肢无力，严重时甚至影响呼吸肌；还可能出现肢端麻木、手足抽搐等症状，长期低血钾还会影响肾脏功能，导致多尿、夜尿增多等。
如何诊断
血液检查： 会发现血钾降低，一般低于3.5mmol/L，同时血醛固酮水平升高，血浆肾素活性降低，且醛固酮与肾素活性的比值（ARR）升高，这是筛查原发性醛固酮增多症的重要指标。尿液检查： 24小时尿钾排泄量增多，一般大于25mmol/24h。影像学检查： 肾上腺CT或MRI有助于发现肾上腺的腺瘤或增生等病变。比如肾上腺CT可以清晰显示肾上腺的形态、大小等情况，帮助医生判断是否存在腺瘤等占位性病变。