子宫肌瘤达到6cm是否需要手术，取决于肌瘤的位置、症状、患者年龄以及生育需求等因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的情况：
1.无明显症状：如果肌瘤没有引起任何症状，如月经增多、腹痛、性交痛等，且肌瘤的位置不影响受孕或怀孕后胎儿的发育，可以选择定期复查，观察肌瘤的生长情况，暂不手术。
2.有明显症状：如果肌瘤导致月经过多、经期延长、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，或肌瘤的位置影响受孕或怀孕后胎儿的发育，通常需要手术治疗。
3.年龄和生育需求：年轻、有生育需求的患者，手术治疗应尽量保留子宫和生育功能。对于年龄较大、无生育需求或肌瘤恶变的患者，子宫切除术可能是更好的选择。
4.其他因素：患者的健康状况、个人意愿等也会影响治疗方案的选择。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括药物治疗、子宫动脉栓塞术等。具体的治疗方法应根据患者的具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。
此外，对于子宫肌瘤患者，定期复查非常重要。复查可以帮助医生了解肌瘤的生长情况，及时发现问题并采取相应的治疗措施。