高泌乳素血症通常是由多种因素引起的。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，其中垂体泌乳素瘤较为多见，约占所有高泌乳素血症患者的1/3甚至更多。
垂体疾病相关因素
垂体泌乳素瘤： 这是导致高泌乳素血症最常见的垂体疾病。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的泌乳素，从而引发高泌乳素血症相关的一系列症状，比如月经紊乱、泌乳等。其他垂体疾病： 像下丘脑疾病影响了多巴胺对垂体泌乳素分泌的抑制作用时，也可能导致泌乳素分泌异常增多。例如下丘脑的炎症、创伤等病变，会干扰正常的神经内分泌调节，使得泌乳素不受控制地分泌增加。
药物因素
某些精神类药物： 比如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能会影响体内的泌乳素代谢，导致泌乳素水平升高。还有抗抑郁药物中的三环类抗抑郁药，也可能引起泌乳素分泌异常。降压药： 部分降压药也可能诱发高泌乳素血症。例如利血平、甲基多巴等，它们在发挥降压作用的同时，可能会干扰垂体泌乳素的正常调节机制，导致泌乳素水平上升。
生理因素
妊娠与哺乳： 在妊娠后期及哺乳期，女性体内泌乳素分泌会生理性增多，这是为了准备哺乳。一般妊娠期间泌乳素水平可升高数倍，分娩后若进行母乳喂养，泌乳素会持续维持在较高水平，这属于正常的生理现象，但如果非妊娠非哺乳期出现泌乳素异常升高，那就属于病理情况了。应激状态： 当人体处于应激状态时，比如遭受重大创伤、手术、剧烈疼痛等情况，体内的神经内分泌系统会发生变化，可能会导致泌乳素短暂性升高。不过这种情况通常是暂时的，应激因素消除后，泌乳素水平大多能恢复正常。