心源性呼吸困难是由于心脏功能不全导致的呼吸困难。通常是左心功能不全引发肺淤血、肺泡弹性降低，使得患者呼吸时感觉气不够用。比如，有研究发现，约60% - 70%的心力衰竭患者会出现心源性呼吸困难的表现。
常见引发原因
心脏疾病因素：像冠心病患者，当冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏功能受损，就容易出现心源性呼吸困难。还有风湿性心脏病，瓣膜病变影响心脏正常的泵血功能，也会引发该症状。心功能分级相关：心功能分为四级，心功能Ⅲ级时，患者在日常活动如步行、上楼等轻度活动时就会出现呼吸困难；心功能Ⅳ级时，患者即使在休息状态下也可能有呼吸困难表现，比如平卧时气短明显，需要端坐呼吸来缓解。
典型症状表现
劳力性呼吸困难：在患者进行体力活动时发生，例如快走、爬楼梯等，活动量越大，呼吸困难越明显。休息片刻后，症状可逐渐缓解。端坐呼吸：患者不能平卧，必须采取端坐位或者半卧位才能减轻呼吸困难。这是因为平卧时回心血量增加，加重了肺淤血，而端坐位可减少回心血量，减轻心脏负担，从而缓解呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难：多在夜间睡眠中发作，患者突然因呼吸困难而惊醒，被迫坐起，轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。这是由于夜间平卧时静脉回流增加，且夜间迷走神经张力增高，支气管收缩，进一步加重了呼吸困难。
诊断与鉴别
诊断方法：医生会通过详细询问病史，了解患者的心脏疾病史等情况。还会进行体格检查，比如听诊心脏，可能会发现心脏杂音等异常。另外，还会借助辅助检查，像心电图可以发现心肌缺血、心律失常等情况；胸部X线检查能看到心脏大小、肺淤血等情况；超声心动图可以更直观地观察心脏的结构和功能，帮助明确是否存在心源性呼吸困难以及评估心脏功能状态。与其他呼吸困难鉴别：与肺源性呼吸困难鉴别，肺源性呼吸困难多由呼吸系统疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病，其呼吸困难主要与气道阻塞、肺组织弹性减退等有关，常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，且活动时呼吸困难不一定是最先出现的主要表现，而心源性呼吸困难与心脏功能密切相关，有心脏基础疾病的表现等特点。与神经精神性呼吸困难鉴别，神经精神性呼吸困难多与神经系统疾病或精神因素有关，比如癔症患者的呼吸困难常表现为呼吸频率快而浅，常伴有手足抽搐等表现，与心源性呼吸困难的心脏相关表现不同。