腰间盘突出主要是因为腰椎间盘的退变加上损伤等因素造成的。正常情况下,椎间盘有缓冲压力、稳定脊柱的作用,随着年龄增长,一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变,水分减少,弹性下降,这时候就更容易出问题。
一、椎间盘退变因素
年龄因素: 一般来说,人到30岁左右,椎间盘的含水量就开始下降,椎间盘的弹性和抗负荷能力也会逐渐减退。随着年龄增长,这种退变会逐渐加重,就像一台机器用久了零件会老化一样,椎间盘也会出现退变,从而增加腰间盘突出的风险。自身结构因素: 椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成,髓核位于中间,是富有弹性的胶状物质,纤维环在周围,由多层纤维软骨环按同心圆排列组成。当纤维环出现部分撕裂等情况时,髓核就有可能从破裂处突出,压迫周围的神经等组织,引发腰间盘突出。
二、损伤相关因素
急性损伤: 比如腰部受到突然的撞击、弯腰搬重物等情况,可能会使原本退变的椎间盘受到更大的压力,导致纤维环破裂,髓核突出。例如,一个人突然用力搬起很重的东西,腰部承受的压力瞬间增大,就容易引发腰间盘突出。慢性损伤: 长期反复的腰部受力,像长期从事重体力劳动的人,或者长期弯腰工作的人,如农民、搬运工等,腰部椎间盘长期受到磨损,也会加速椎间盘的退变,进而增加腰间盘突出的发生几率。还有长期坐姿不良的人,比如长时间坐在办公室里,腰部处于前屈位,椎间盘承受的压力较大,也容易引发腰间盘突出。
三、其他因素
遗传因素: 部分腰间盘突出患者有家族遗传倾向,如果家族中有亲属患有腰间盘突出,那么其他人患腰间盘突出的风险可能会相对高一些。虽然具体的遗传机制还不是完全清楚,但遗传因素在其中起到一定作用。妊娠因素: 女性在妊娠期间,体内激素水平会发生变化,会使韧带松弛,同时子宫增大,体重增加,腰部的负担加重,椎间盘承受的压力也会增大,这就增加了腰间盘突出的发生风险。一般在妊娠后期,很多孕妇会出现不同程度的腰部不适,甚至可能发生腰间盘突出。
