骶髂关节炎与强直性脊柱炎均常表现出腰背痛，它们的主要区别包括：
一、好发人群：
1.骶髂关节炎主要见于有多次妊娠史的女性。女性在多次妊娠过程中，身体会经历一系列的变化，可能对骶髂关节产生一定影响，从而增加患骶髂关节炎的风险。
2.强直性脊柱炎则多见于20岁左右的青年男性。这个年龄段的男性可能由于自身的生理特点等因素，更易患上强直性脊柱炎。
二、发病机制：
1.骶髂关节炎多由病毒或细菌感染引发。病毒或细菌的侵袭可能导致骶髂关节出现炎症反应。
2.强直性脊柱炎通常是一种自体免疫性疾病，和感染无关。是机体的免疫系统错误地攻击自身组织而引发的疾病。
三、临床症状：
1.骶髂关节炎主要在骶髂关节周围表现明显。患者会感觉到骶髂关节及其周围区域的疼痛、不适等症状。
2.强直性脊柱炎会向周围关节延伸并引起相应症状。病情可逐渐蔓延至脊柱、髋关节等其他关节部位。
四、实验室检查：
1.90%的强直性脊柱炎患者会出现HLA-B27阳性，且CT或核磁提示骶髂关节硬化破坏部位以近端为主。这是强直性脊柱炎较为典型的实验室检查特征。
2.骶髂关节炎一般不存在HLA-B27阳性，且破坏部位以远端为主。这与强直性脊柱炎在这方面存在明显差异。
通过以上这些方面的区别，通常能够较为准确地对强直性脊柱炎和骶髂关节炎进行鉴别区分。