骶髂关节炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，但它们都可能影响脊柱和骶髂关节。以下是它们的区别：
1.病因：骶髂关节炎可由多种原因引起，如感染、创伤、自身免疫性疾病等；而强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不清楚。
2.症状：骶髂关节炎的症状主要包括下背部疼痛、僵硬，可向下肢放射，活动后减轻，休息后加重；强直性脊柱炎除了下背部疼痛外，还可能出现脊柱强直、畸形，以及髋关节、膝关节等外周关节的病变。
3.检查：骶髂关节炎的检查包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可能发现骶髂关节的炎症、破坏等改变；强直性脊柱炎的检查除了上述检查外，还需要进行血液检查，如红细胞沉降率、C反应蛋白、人类白细胞抗原B27（HLA-B27）等，以及影像学检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断。
4.治疗：骶髂关节炎的治疗主要根据病因和症状进行，包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药、免疫抑制剂等）等；强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药、免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗、手术治疗等，早期治疗可以控制病情进展，缓解症状。
需要注意的是，骶髂关节炎和强直性脊柱炎的症状有时可能相似，诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果等。如果怀疑患有这两种疾病，应及时就医，以便早期诊断和治疗。