糖尿病酮症是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时，机体就不能有效利用葡萄糖，只好分解脂肪来提供能量，脂肪分解过程中会产生大量酮体，当酮体在体内堆积过多就会引发糖尿病酮症，约20%的1型糖尿病患者在起病时会发生，2型糖尿病患者在某些诱因下也可能出现。
发病的常见诱因
感染因素： 像呼吸道感染、泌尿系统感染等是常见诱因。比如肺炎链球菌引起的肺部感染，就可能促使糖尿病患者发生酮症。胰岛素使用不当： 1型糖尿病患者自行停用胰岛素或者减量过多，2型糖尿病患者在应激情况下没有及时增加胰岛素用量等，都容易引发酮症。例如1型糖尿病患儿原本规律注射胰岛素，因怕疼擅自减量，就可能诱发酮症。
主要症状表现
代谢性酸中毒表现： 患者会出现呼吸深快，呼出气体有烂苹果味，这是因为酮体中的丙酮经呼吸排出所致。血液酸碱度下降，可能会有恶心、呕吐等症状。脱水表现： 患者会感到口渴、尿量增多，随着病情加重，皮肤干燥、眼球凹陷等脱水症状会逐渐明显。严重脱水时，还可能出现尿量减少、精神萎靡等情况。神经系统表现： 早期可能有头痛、头晕，病情进一步发展可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷等。比如糖尿病酮症严重的患者，可能从轻度嗜睡逐渐发展到昏迷不醒。
如何及时发现
监测血糖： 糖尿病患者要定期监测血糖，若血糖持续高于13.9mmol/L，同时伴有上述疑似症状，就要警惕酮症。比如每天自测血糖发现空腹血糖一直超过13.9mmol/L，且有呼吸有异味等情况。检测尿酮体： 可以用尿酮体试纸检测，若尿酮体呈阳性，结合血糖情况，很可能就是发生了糖尿病酮症。例如尿酮体试纸显示强阳性，再结合高血糖，基本能判断是糖尿病酮症。