糖尿病酮症是糖尿病的一种严重急性并发症。当体内胰岛素严重缺乏时,机体无法有效利用葡萄糖,就会分解脂肪产生酮体,当酮体在体内堆积过多就会引发糖尿病酮症,约20%的1型糖尿病患者初发时会出现,2型糖尿病患者在某些诱因下也可能发生。
发病的常见诱因是什么
感染因素: 如呼吸道、泌尿系统、胃肠道感染等较为常见,比如细菌性肺炎、肾盂肾炎等感染时,身体处于应激状态,会促使血糖升高,同时诱发酮症。胰岛素使用不当: 1型糖尿病患者自行停用胰岛素或减量过多,2型糖尿病患者在需要增加胰岛素用量时未及时调整,都可能引发酮症。
有哪些明显症状
代谢性酸中毒表现: 患者会出现深大呼吸,呼气中有烂苹果味,这是因为酮体中的丙酮经呼吸道排出所致。还可能有恶心、呕吐、腹痛等症状,部分患者腹痛较为剧烈,易被误诊为急腹症。脱水表现: 由于酮症会引起渗透性利尿,患者会出现多尿、口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水症状,严重时会出现少尿、血压下降等休克表现。
如何及时发现与应对
血糖监测: 糖尿病患者如果发现血糖明显升高,比如超过16.7mmol/L,同时伴有上述相关症状,就要高度怀疑糖尿病酮症。及时就医: 一旦怀疑发生糖尿病酮症,应立即前往医院就诊。医生会进行血液生化检查,如检测血糖、血酮、电解质、血气分析等,以明确诊断。治疗上主要是补充生理盐水纠正脱水,补充胰岛素降低血糖,同时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。比如先快速补充生理盐水,改善组织灌注,然后根据血糖情况调整胰岛素的剂量来降低血糖,使酮体逐渐被代谢清除。
