疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，其中约有100多种HPV亚型与人类的疣相关。
病毒感染途径一：直接接触传播
皮肤直接接触：当皮肤有微小破损时，直接接触到携带HPV的患者皮肤，就可能被感染。比如，和长疣的人握手、共用毛巾等，都有可能让病毒有可乘之机。儿童在幼儿园等集体场所，由于密切接触，相对更容易通过这种直接接触感染HPV引发疣。自身接种传播：患者自身也可能发生接种传播。比如长在手部的寻常疣，患者用手触摸其他部位时，病毒可能会接种到身体其他部位，导致新的疣生长出来。像有的患者手上长了一个寻常疣，后来脚上也出现了疣体，就是自身接种传播的结果。
病毒感染途径二：间接接触传播
接触被污染物品：接触被HPV污染的物品，如公共浴室的毛巾、拖鞋等。如果这些物品上带有HPV病毒，健康人接触后，病毒可能会通过皮肤的微小破损侵入人体，从而引发疣。在公共浴室中，如果之前有人患有跖疣，其使用过的拖鞋上可能残留病毒，其他人再穿就有被感染的风险。公共场所感染：在一些公共场所，如游泳池、健身房等，如果卫生条件不佳，HPV病毒可能存活在环境中，健康人接触后也可能感染。比如在公共游泳池游泳时，皮肤长时间接触被污染的水，就有感染HPV导致长疣的可能。
自身因素影响感染风险
免疫力低下：当人体免疫力较低时，比如患有某些慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，身体抵御HPV感染的能力下降，就更容易感染HPV引发疣。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染HPV后患疣的几率比正常人高很多，而且病情往往更严重，难以治愈。皮肤屏障功能差：皮肤的屏障功能可以阻挡病毒入侵，当皮肤的屏障功能受到破坏时，如皮肤有擦伤、湿疹等皮肤疾病，就为HPV感染提供了便利条件。比如患有湿疹的人，皮肤处于受损状态，此时接触到HPV病毒就更容易被感染长疣。