白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,全球约有2000万人因白内障失明,我国也是白内障高发地区。
年龄相关因素
老年性白内障:这是最常见的类型,随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变。一般40岁以上人群开始出现晶状体的轻微变化,到60岁时,大部分人都会有不同程度的晶状体混浊。年龄是引发老年性白内障的重要因素,随着年龄增加,晶状体的营养代谢、氧化损伤等机制逐渐发挥作用,导致晶状体蛋白变性、混浊。先天性白内障:约有1/3的先天性白内障与遗传因素有关,多在出生前后即已存在,也有一部分在出生后逐渐形成。遗传因素导致晶状体在胚胎发育过程中就出现异常,影响晶状体的正常结构和功能,从而引发白内障。
全身性疾病影响
糖尿病性白内障:糖尿病患者如果血糖控制不佳,患白内障的风险会明显增加。糖尿病会使体内血糖升高,导致晶状体内的渗透压改变,促使晶状体吸收水分,纤维肿胀变性,进而引发混浊。据统计,糖尿病病程超过10年的患者,约50%会出现白内障。半乳糖性白内障:这是一种常染色体隐性遗传病,由于患者体内缺乏半乳糖激酶或半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶,使半乳糖不能转化为葡萄糖,过多的半乳糖在晶状体内积聚,干扰晶状体的代谢,导致晶状体混浊。
外伤与辐射因素
外伤性白内障:眼球受到顿挫伤、穿通伤等外伤时,会直接损伤晶状体,导致晶状体混浊。比如,工作中被异物击伤眼睛,或者交通事故中眼部受到撞击等情况,都可能引发外伤性白内障。辐射性白内障:长期接触紫外线、电离辐射等也可能引发白内障。例如,长期在强烈阳光下工作的人群,如渔民、雪地工作者等,由于长时间暴露在紫外线下,晶状体吸收过多紫外线能量,发生氧化损伤,逐渐出现混浊;长期接触X射线、γ射线等电离辐射的职业人群,如放射科工作人员,也面临较高的辐射性白内障风险。
