胃癌的症状多样，早期可能没有明显特异性表现，部分人可能有上腹部不适，比如约半数患者早期会有类似消化不良的症状，像上腹部隐痛、胀满等。随着病情发展，症状会逐渐明显。
消化系统相关症状
腹痛表现： 腹痛是较常见症状，多为隐痛或胀痛，开始时疼痛无规律，之后可能逐渐加重且变得持续。比如有的患者会感觉上腹部持续性隐痛，进食后也不能缓解。消化不良加重： 会出现食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐等情况。有的患者原本食欲还行，但患病后食量明显减少，吃一点东西就觉得饱胀，还老是打嗝、反酸。
全身症状表现
体重减轻： 由于肿瘤消耗，患者会出现体重逐渐下降的情况。短时间内可能会消瘦5公斤以上，而且即便调整饮食，体重也很难回升。乏力： 患者会感觉浑身没力气，精神状态差，活动耐力明显下降，原本能轻松完成的活动，现在做起来很吃力。
出血相关症状
黑便： 肿瘤侵犯血管时可能导致出血，少量出血时粪便隐血试验呈阳性，长期少量出血会使患者出现黑便，粪便颜色像柏油样，发亮。呕血： 如果肿瘤引起较大血管破裂，可能会出现呕血症状，呕出的血可能是鲜红色或暗红色，量多时会导致患者出现头晕、心慌等失血表现。
转移相关症状
淋巴结肿大： 如果胃癌发生淋巴结转移，可能在左锁骨上窝等部位摸到肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差。其他部位转移症状： 比如转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，可能会有咳嗽、咯血、胸痛等症状。