两侧血压差距大的原因主要有以下几点：
1.多发性大动脉炎：多见于青少年，多发生在主动脉弓及其分支，是一种非特异性炎症。由于炎症使动脉壁受损，弹性下降，从而导致两侧血压差距大。
2.先天性心血管畸形：如动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂等，由于血液分流，导致一侧血压升高，另一侧血压降低。
3.主动脉夹层：主动脉中层退行性病变或囊性坏死，血液在主动脉中层形成血肿，导致主动脉真假两腔分离，从而出现两侧血压差距大。
4.其他：如胸廓畸形、心脏肿瘤、锁骨下动脉盗血综合征等，也可能导致两侧血压差距大。
需要注意的是，两侧血压差距大可能是正常的，也可能是疾病的表现。如果两侧血压差距持续较大或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。