子宫内膜炎主要是由病原体感染引起的，比如大约有一半的病例是由性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染所致。此外，产后或流产后感染也是常见原因，女性分娩后宫颈口未很好关闭，或者流产后阴道流血时间较长，宫腔内有胎盘残留等，都容易让病原体入侵引发炎症。还有宫腔内手术操作后感染，像刮宫术、输卵管通液术等，如果手术消毒不严格或者原有生殖系统慢性炎症，就可能引起术后感染。
产后或流产后感染因素
分娩后情况： 女性分娩时产程过长、产后胎盘残留等，会给细菌滋生创造条件。比如产后有部分胎盘或胎膜残留于宫腔内，就很容易引发子宫内膜炎，这种情况在产后1 - 2周内比较常见。流产后情况： 药物流产后阴道流血时间可长达10 - 15天，人工流产后一般也会有7 - 10天的阴道流血，长时间的阴道流血为细菌繁殖提供了环境，若此时不注意卫生，病原体就容易侵入宫腔引发感染。
宫腔内手术操作后感染因素
刮宫术影响： 像诊断性刮宫、人工流产刮宫等宫腔操作，若手术器械消毒不彻底，或者操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，就容易将外界的细菌带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。一般在术后几天内就可能出现发热、下腹痛等感染症状。输卵管通液术等影响： 输卵管通液术、子宫输卵管造影等宫腔操作，也可能因为消毒不严格等原因导致感染发生，引发子宫内膜炎症反应。
性传播病原体感染因素
淋病奈瑟菌感染： 淋病奈瑟菌主要通过性接触传播，女性感染后病原体可向上蔓延，引起子宫内膜炎症。在一些性活跃的年轻女性中较为常见，比如有多个性伴侣的女性感染风险会增加。沙眼衣原体感染： 沙眼衣原体也是通过性接触传播的病原体，感染后可引起宫颈炎症，若不及时治疗，病原体可进一步上行感染子宫内膜，导致子宫内膜炎的发生。