子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如常见的葡萄球菌、大肠杆菌等。一般来说，产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见且最严重的类型，产褥期女性发生子宫内膜炎的风险相对较高。
感染途径相关
宫腔手术操作感染： 像刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术，如果操作过程中没有严格遵循无菌操作规范，就很容易将外界的病原体带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。比如一些不正规的小诊所进行刮宫手术，就增加了感染风险。经期卫生不良： 月经期间，女性宫颈口是开放的，此时如果不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或者在经期有性生活等，都容易让细菌滋生，病原体逆行感染宫腔，导致子宫内膜炎。据统计，经期不注意卫生的女性患子宫内膜炎的几率比注意卫生的要高很多。
邻近器官炎症蔓延
阴道炎蔓延： 当女性患有阴道炎时，若炎症没有得到及时有效的控制，病原体可以向上蔓延，累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。比如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，如果长时间不治疗，就可能波及子宫内膜。宫颈炎蔓延： 宫颈炎患者，宫颈部位的炎症也有可能扩散到子宫内膜，引起子宫内膜炎症。宫颈的炎症会使局部的防御能力下降，病原体容易向周围组织侵袭，进而影响到子宫内膜。
子宫腔内病变影响
子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉患者，由于息肉的存在，会影响子宫的正常生理环境，使得子宫内膜局部的抵抗力降低，容易受到病原体的侵袭，从而增加子宫内膜炎的发生风险。而且息肉本身可能成为细菌滋生的场所，进一步加重炎症。黏膜下子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出，改变了宫腔内的环境，使得子宫内膜的血供和局部免疫等情况发生变化，容易让病原体在局部定植，引发子宫内膜炎。肌瘤周围的组织也可能因为肌瘤的存在而出现炎症反应。