咽东西的时候右边胸口痛，可能由多种原因引起。比如食管疾病，像食管炎就比较常见，当食管黏膜受到刺激或损伤时，吞咽食物就可能引发右边胸口痛，这种情况在一些人群中发生率并不低。
可能的食管相关原因
食管炎： 胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，就会导致吞咽时右边胸口痛。比如长期喜欢吃辛辣、油腻食物，或者有肥胖问题的人，更容易出现胃酸反流引发食管炎。食管溃疡： 食管黏膜出现溃疡面，吞咽食物经过时会刺激溃疡部位，从而产生右边胸口痛的感觉。一些有幽门螺杆菌感染的人，就可能并发食管溃疡。
胸部其他器官相关原因
胸膜炎： 胸膜发生炎症，在吞咽时可能会牵扯到胸膜，引起右边胸口痛。胸膜炎往往是由感染、自身免疫性疾病等引起，比如结核杆菌感染就可能导致结核性胸膜炎。肺部疾病： 像肺炎，当炎症累及右侧肺部靠近胸膜的部位时，吞咽时也可能出现右边胸口痛。一般肺炎患者还可能伴有咳嗽、发热等症状。
心脏相关原因
心绞痛： 虽然心绞痛主要表现为心前区疼痛，但有时也可能放射到右边胸口，在吞咽时诱发。尤其是本身有冠心病的人，在进食过饱等情况下，更容易发作。不过这种情况相对少见，但也不能忽视。心肌梗死： 少数心肌梗死患者可能会有右边胸口痛的表现，同时还可能伴有胸闷、大汗等严重症状，一旦出现需立即就医。